Справочник Cердечно-сосудистых заболеваний

 

Сердечно-сосудистые заболевания

Причины сердечно-сосудистых заболеваний

«Эпохой сердечно-сосудистых заболеваний» назовут будущие поколения XX век. Сердечно-сосудистые заболевания являются самыми распространенными и опасными болезнями не только XX, но уже XXI века. Сравниться с ними по распространенности и опасности для человека могут только онкологические заболевания и диабет. В прежние времена эпидемии чумы, оспы и тифа уносили миллионы человеческих жизней. К счастью, эти бедствия остались в прошлом, но людей продолжают забрать новые заболевания. Причин такого подавляющего распространения сердечно-сосудистых заболеваний несколько. Рассмотрим основные из них. 
Как ни странно, к заболеваниям приводят не перегрузки сердечно-сосудистой системы, а малоподвижный образ жизни, ее длительная, перманентная недозагруженность. Известно, что тренировка необходима мышцам, чтобы держать их в здоровом тонусе, поддерживать их нормальную функцию, не допускать их ослабления. Но сердце – это не что иное, как постоянно работающая мышца, которая нуждается для своей тренировки в высоких нагрузках. Мышечные стенки кровеносных сосудов также нуждаются в тренировках. Вместе с тем, сердечно-сосудистая система человека как продукт эволюции не претерпела изменений за всю многотысячелетнюю историю человечества. И если у предков современного человека его жизнеобеспечение (добывание пищи, постройка жилья, передвижение и т.д.) требовало постоянных энергозатрат, то для современного человека его образ жизни отнюдь не требует затрат энергии и мышечной силы, хотя нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы требует подвижного образа жизни. Шесть километров в день – столько должен пройти человек, чтобы сердечно-сосудистая система испытывала необходимую ей нагрузку.
Конечно, представление о времени, да и сам бег времени был иным в прошлые эпохи. Иным, потому что количество свободного времени у наших предшественников было большим, чем у нас, и успевали они сделать за отмеренное им время гораздо больше. Например, наши великие поэты Пушкин и Лермонтов, погибшие один в 37, а другой в 28 лет, написали за свои короткие жизни тома гениальных произведений, при этом оба активно участвовали в светской и политической жизни своего времени. Большие интеллектуальные и эмоциональные нагрузки, большая двигательная активность – таков должен быть ритм жизни современного человека. Однако не много найдется людей, которые могут сейчас жить так насыщенно. 
Достаточно полезной является тренировка мышечной и сердечно-сосудистой системы с помощью бань и саун, холодовых и контрастных процедур. Резкая смена температуры с очень высокой на очень низкую (купание в снегу, в бассейне или в проруби после бани) сначала расширяет, а потом сужает сосуды. Однако для большей эффективности надо начинать такие процедуры с раннего детства: дети, которых обливают холодной водой после ванны, меньше болеют. Излишняя забота о малыше, создание ему тепличных условий и создание температурного режима, одинакового в любое время года делают его уязвимым для любого сквозняка и инфекций. Часто инфекции дают осложнения на сердце, что является пусковым механизмом к развитию серьезных сердечно-сосудистых патологий.
Если сосуды не научились адекватно реагировать на изменение внешних условий, организм становится слабым, его иммунитет снижается и становится беззащитным перед бактериальными и вирусными инфекциями. Очень опасно, что инфекции могут поражать и сердце. Казалось бы, столь привычные грипп и ангина могут дать грозное осложнение в виде бактериального миокардита – воспаления миокарда, т.е. самой сердечной мышцы. Опасностью малоподвижного образа жизни становится часто следующее за ним ожирение. Следствием ожирения становится легочная и сердечная недостаточность, при которых возникает опасность возникновения атеросклероза.
В условиях современного города возникает повышенная нагрузка на нервную систему человека. Большой поток информации обрушившаяся на человека через интернет, телевидение, газеты часто вызывает отрицательные эмоции и соответствующие нервно-психологические перегрузки. Поскольку нервная и сосудистые системы взаимосвязаны, то любая эмоция вызывает изменения кровоснабжения внутренних органов, в том числе и сердца. Эмоции приводят к поступлению в кровь большого количества гормона стресса, адреналина, следствием чего является усиление сердцебиения. Страх, тревога, раздражение – за всеми изменениями настроения стоит изменение кровообращения и состояния сердечно-сосудистой системы. Только повышение физической активности снимает нервное напряжение. Необходимо правильное соотношение между физическими и нервно-психическими нагрузками, иначе эмоциональная нагрузка становится чрезмерной, она может стать патологической. В таком случае страдает в первую очередь сердечно-сосудистая система, возникают такие заболевания как атеросклероз и гипертоническая болезнь, приводящие в конце концов к ишемической болезни сердца и инфаркту миокарда. Крупнейший физиолог прошлого века И.П.Павлов мышечную нагрузку назвал «чувством мышечной радости». При недостатке этого чувства некоторые наши современники прибегают к искусственным радостям в виде алкоголя, наркотиков и курения, которые прямым путем ведут к появлению сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и к ишемической болезни сердца.

Сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания поражают различные компоненты системы кровообращения.. Сосуды - артерии и вены – поражаются атеросклерозом или флебитами, болезнями сердца являются ревматизм и миокардит. Сердечно-сосудистая система в целом поражается гипертонической болезнью. Однако часто трудно бывает разграничить заболевания сердца и сосудов. Если заболевание артерий – атеросклероз - поражает коронарную артерию, то он вызывает заболевание сердца - ишемическую болезнь. Привычное представление о болезнях сердца и сосудов необходимо подвергнуть коррекции в том отношении, что к болезням относят не заболевания как таковые, а комплекс симптомов, сопровождающих патологии различного происхождения. Так, стенокардия является одним из симптомов ишемической болезни сердца, а сердечная недостаточность – комплекс симптомов, сопровождающих легочную недостаточность. 
Заболевания сердечно-сосудистой системы могут быть вызваны сбоем механизмов регуляции деятельности сердца и сосудов, нарушением обменных процессов. Воспалительные процессы, врожденные дефекты развития, интоксикация могут быть причиной возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Однако осложнения и последствия различных заболеваний сердечно-сосудистой системы являются общими, как и меры профилактики этих серьезных патологий.

Основные заболевания сердечно-сосудистой системы, их происхождение и места их локализации

Врожденные пороки сердца развиваются в донатальном периоде и начинаются с дефектов развития сердца и его желудочков. Приобретенные пороки сердца похожи по своим симптомам на врожденные, но развиваются уже после рождения.
Воспалительный процесс как осложнение после инфекционных заболеваний (таких как грипп или ангина) может привести к таким заболеваниям сердца, как эндокардит, перикардит, миокардит. Токсины, образовавшиеся в результате воспаления других органов, также могут поражать сердце и вызывают серьезное заболевание - дистрофию миокарда. Однако заболевания не самого сердца, а сосудов также могут привести к патологии сердечно-сосудистой системы. Артерии и вены различаются по своим функциям и поражаются различными заболеваниями сосудов. Насыщенную кислородом и питательными веществами кровь артерии несут от сердца к внутренним органам. Отдавшая тканям кислород кровь становится венозной, она насыщена углекислым газом и продуктами обмена. Венозная кровь по венам возвращается в сердце. Венозная кровь затем поступает в легкие, где насыщается кислородом, возвращается в сердце и вновь по артериям поступает во внутренние органы. Нагрузка на артерии и вены различна: по венам течет более густая кровь и возвращается в сердце против действия силы тяжести, поэтому нагрузка на вены, особенно в нижних конечностях очень большая. Варикозное расширение вен нижних конечностей является достаточно частым заболеванием, как и флебиты и тромбофлебиты - воспалительные заболевания вен. 
Атеросклероз является самым распространенным и самым грозным по своему течению и последствиям заболеванием артерий. В результате атеросклероза сужается просвет артерий и ухудшается кровоснабжение всех органов. При гипертонической болезни задействована вся сосудистая система: капилляры, венозное и артериальное русло. При гипертонической болезни повышается не только артериальное давление, но давление всей сосудистой системы. 
Ишемическая болезнь развивается, когда атеросклерозом поражаются коронарные артерии сердца. Клинически ишемическая болезнь проявляется в виде приступов стенокардии или грудной жабы, при которой возникают боли в сердце при нагрузке, а иногда и в покое. Осложнением ишемической болезни может стать инфаркт миокарда, когда в результате прекращения кровоснабжения какого-либо участка сердечной мышцы развиваются очаги ее омертвения, некроза. При ишемической болезни развивается кардиосклероз, вызывающий сердечную недостаточность и нарушения сердечного ритма – аритмию. 
Атеросклероз является также причиной сердечной недостаточности, при которой сердце не справляется с полным объемом нагрузки, в результате чего возникает одышка, синюшность, отеки – весь комплекс признаков сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний

Только врач-кардиолог может определить стратегию лечения сердечно-сосудистых заболеваний, самолечение при такой серьезной патологии недопустимо. Коварством и общей чертой сердечно-сосудистых заболеваний является их прогрессирующий характер. Поэтому обращаться к кардиологу необходимо при малейших признаках неполадок в деятельности сердца. Только в ранних стадиях заболевания возможна быстрая и эффективная коррекция, тем меньше лекарственных препаратов потребуется для восстановления работы сердца. Иногда заболевание развивается незаметно для больного, поэтому необходимы ежегодные осмотры у врача-кардиолога с анализом ЭКГ.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Основным средством профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы является снижение нервно-психических напряжений, поскольку в большинстве своем именно на их основе возникают заболевания сердца и сосудов. Именно в семье чаще всего возникают причины для перенапряжения нервной системы. Только близкие и любящие люди могут создать спокойную, дружественную обстановку в семье, не допускающую нервных перегрузок и не ведущую к заболеваниям сердца. Совет кардиологов всего мира: научиться слушать своих близких, прощать их и не возводить в принцип бытовые проблемы, ибо они – преходящи, а заболевания сердца очень часто имеют неблагоприятный прогноз и исход. Каждому человеку нужны положительные эмоции, а люди иногда настолько критичны к самим себе, что места для положительных чувств совсем не остается. Однако известна истина: любить весь мир надо, начиная себя. Друзья и любимые, хорошие книги и фильмы, нежность интимной жизни с любимым человеком – вот основа профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. В профилактику также входит «Мышечная радость», о которой говорил академик Павлов, т.е. активный образ жизни – туризм, плавание, велосипедные и пешие прогулки, спорт на воздухе. 
Огромный выбор закаливающих процедур: бани и сауны, холодный душ и хождение босиком по снегу – все это тренирует сосуды, укрепляет их стенки и также являет собой элемент профилактики. Полноценный отдых, сон не менее 8-10 часов в сутки также способствует нормализации работы сердца и сосудов. Особенности питания вносят свой вклад как в профилактику, так и в развитие сердечно-сосудистой патологии. Ожирение снижает эластичность сосудов, способствует возникновению в их стенках холестериновых бляшек, что нарушает кровоток и приводит к повышению давления. В этом случае становится необходимым устранение из рациона питания жирной, острой и, главное, соленой пищи. Поваренная соль вообще должна быть исключена из пищи человека, склонного к сердечно-сосудистым заболеваниям, т.к. избыток соли в организме не дает возможности почкам выводить из организма жидкость, в результате чего возникает дополнительная нагрузка на сосуды и сердце. Чай, кофе и алкоголь оказывают на организм тонизирующее действие и влияют на сердечно-сосудистую систему. 
Курение является одной из провоцирующих сердечно-сосудистые заболевания привычкой. Все сердечно-сосудистые заболевания среди курящих распространены гораздо больше, поэтому полный отказ от курения является совершенно необходимым для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Люди иногда объясняют свое пристрастие к табаку необходимостью «успокоить нервы», но это лишь способ уйти от проблемы, а не снять ее. Мода на здоровый образ жизни завоевала в настоящее время весь мир. Для того, чтобы XXI век избавился от названия «эпоха сердечно-сосудистых заболеваний» необходимо немногое. Положительный психологический настрой, доброжелательное отношение к своим близким и самому себе, физическая активность, правильное питание, отказ от вредных привычек и профилактические осмотры у кардиолога – только и всего. И тогда опасные и тяжелые сердечно-сосудистые заболевания останутся в стороне от нашей стремительной жизни.

 

Желудочно-кишечные заболевания

Никто не любит болеть. Никому не нравится терпеть боль. Боль и болезнь – однокоренные слова, которые в равной степени отягчают наше существование.

Наиболее распространена боль в животе. На самом деле живот болит при многих заболеваниях, связанных с желудочно-кишечным трактом. И хоть локализация боли всегда разная, характеристика боли одна: болит живот.

Стоит заметить, что боль, в некотором роде, - это хорошо. Ваш организм чутко реагирует на изменения, и подает сигнал «SOS»!

Отчего болит живот, и что вызвало эти боли – ответить отнюдь не просто. Но всегда важно правильно диагностировать источник боли. Особенно это касается острых стадий заболеваний, когда от быстроты и качества медицинской помощи может зависеть жизнь больного.

Причины болей

Давайте поговорим подробнее о причинах, вызывающих боль в животе.

Боли в животе делят на висцеральные и соматические. Висцеральные боли живота обуславливаются спазмами органов желудочно-кишечного тракта или же растяжением стенок, например, желудка или кишечника. Такие боли протекают в виде колик (кишечной, почечной), и могут быть разными по интенсивности. Как правило, при висцеральной боли живот болит не где-то в конкретном месте, а по всей его средней линии. Боль даже может отдавать в разные участки тела, что связано с деятельностью нервных окончаний, разносящих импульсы по всему телу.

Соматические боли в животе обуславливаются раздражением брюшной стенки. Происходит это тогда, когда заболевания входят в патологическую стадию (прободение желудочной язвы, например). При этом раздражаются окончания спинно-мозговых нервов, которые расположены в брюшине.

В отличие от висцеральных болей, при соматических болях болит живот постоянно и в конкретном месте. Боли эти острые, режущие, при них возникает напряжение передней стенки брюшины, и каждое движение больного приводит к усилению боли. Поэтому им показан постельный режим и полное спокойствие.

При каких же заболеваниях болит живот? Если вы думаете, что болит живот только при заболевании органов, непосредственно находящихся в области живота, то вы несколько заблуждаетесь.

Вот основные группы заболеваний, при которых болит живот.

Функциональные и органические заболевания органов брюшной полости (кишечника, желудка, 12-перстной кишки, селезенки, поджелудочной железы, печени и желчных протоков);
Пищевые отравления и интоксикации, ими вызванные;
Заболевания и воспалительные процессы в брюшной полости;
Болезни мочеполовой системы;
Локальные нарушения кровообращения брюшной полости (в основном, артериального);
Повреждения и заболевания стенок брюшины;
Некоторые из болезней нервной системы и позвоночника (например, Herpes Zoster или спондилоартроз);
Некоторые заболевания кровеносной системы (тромбофлебическая спленомегалия, геморрагический васкулит);
Болезни, вызванные поражением соединительной ткани диффузного характера (узелковый периартериит, например), ревматизм;
Патологии заболеваний грудной клетки (перикардит, острая коронарная недостаточность, пневмония, диафрагмальный плеврит);
Боль в животе при некоторых, редких заболеваниях и патологиях (абдоминальные колики при гиперлипопротеидемии, диабете, заболеваниях нервной системы и пр.).
Теперь вы видите, что болит живот по весьма разным причинам. Но это не повод при малейшей боли в животе искать у себя патологию. Может быть, у вас сегодня болит живот по той простой причине, что вчера у вас был слишком сытный ужин. Но все же не помешает знать, когда надо начинать бить тревогу.

Давайте познакомимся с болевой симптоматикой наиболее частых заболеваний.

Острый аппендицит

Это самое распространенное заболевание, которое требует немедленного хирургического вмешательства. Боли появляются неожиданно. Болит живот сначала в подложечной области, или же по всей области брюшины. Затем боль поселяется в правой части живота и постепенно нарастает. При пальпировании правой половины живота боль усиливается при отнятии рук. Передняя брюшная стенка при этом приходит в тонус. Также наблюдается небольшая температура, сухость во рту, увеличение частоты пульса. Следует отметить, что гнойный аппендицит дает меньше боли, чем простой (острый). Дело в том, что при гнойном аппендиците гибнут нервные окончания червеобразного отростка.

Особенно резко острый аппендицит проявляется у детей. Они начинают постоянно плакать, отказываются от еды. Температура может повыситься до 38-39 °С, пульс частый, язык сухой. На надавливание на живот в правой его части, дети реагируют резким криком. При подобных симптомах следует незамедлительно вызывать участкового врача, а еще лучше – неотложную помощь. Для людей старшего и пожилого возраста характерна слабая выраженность аналогичных признаков острого аппендицита. Дело в том, что возрастом чувствительность нервных окончаний снижается, и все процессы происходят гораздо медленнее, в том числе и развитие болезни.

Острая непроходимость кишечника

Непроходимостью кишечника называют различные патологии, приводящие к невозможности его опорожнения. Кишечная непроходимость может быть динамической или механической. Динамическая определяется как последствие спазма кишечника или его парализации. Механическая непроходимость связана с закупоркой кишечника инородным телом. Это может быть опухоль, непереваренная пища, клубок глистов. В 70% случаев непроходимость обуславливается спаечными процессами в брюшной полости. Кроме того, резкая физическая нагрузка может привести к сдавливанию кишечника, что также приведет к его непроходимости. Спайки в сочетании с большой длиной кишечника являются также причиной заворота кишок.

При этом заболевании тоже болит живот. Боль возникает неожиданно и носит схваткообразный характер. При механической закупорке кишечника боль возникает периодически. При динамическом повреждении – боль носит постоянный характер. При этом она настолько сильная, что иногда её просто невозможно терпеть. Кишечная непроходимость всегда сопровождается болями в животе. По тому, как болит живот, можно подозревать наличие непроходимости. Более поздние стадии заболевания не имеют болевого синдрома. Для кишечной непроходимости также характерна рвота, сухость во рту, учащение пульса. Более поздние стадии могут сопровождаться вздутием живота, снижением давления. Далее возникает болезненность всех отделов живота, нарушается отхождение газов и стула. На этих стадиях возможны летальные исходы, поэтому в «скорую» нужно обращаться как можно раньше. Поздняя непроходимость лечится только путем хирургического вмешательства. Нельзя принимать слабительные препараты. Можно принять спазмолитик – например, годится но-шпа). О всех препаратах, которые вы приняли, вы должны обязательно сообщить врачу.

Ущемленная грыжа

Грыжи могут быть врожденными, приобретенными и послеоперационными. Первые два типа характерны в основном для детского возраста. Приобретенные грыжи возникают у взрослых на фоне повышенного внутрибрюшного давления и физического перенапряжения, а у детей - в результате запоров, постоянного плача, кашля. Возникают они, как правило, в «тонких местах»: паховой области, пупочном кольце, подбедренной области. Послеоперационные грыжи появляются в области рубцов, оставшихся после хирургического вмешательства.

Грыжи также могут быть ущемленными либо вправляемыми. Вправляемая грыжа поддается самостоятельной «установке на место», а ущемленная – нет. Возникновение грыжи сопровождается сильной болью, тошнотой, задержкой стула, учащением сердцебиения. При этом в месте возникновения грыжи прощупывается небольшое округлое или эллипсообразное уплотнение. Ущемленные грыжи вызывают сильную боль, и ни в коем разе не должны вправляться самостоятельно. Это может повредить ущемленную часть кишечника, что приведет к её отмиранию. Лучший выход – принять баралгин или но-шпу, и вызвать «скорую».

Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Боли при этом заболевании - определяющий симптом. Боль возникает неожиданно, "как от удара ножом в живот", характеризуется стабильностью и большой интенсивностью. Из-за ужасных болей больной вынужден лежать бездвижно, прижав колени к животу, и дышать неглубоко. Сначала боль появляется в надчревной области, правом подреберье. При свободном, неприкрытом прободении, боль быстро охватывает всю область живота. Боль может отдавать правое плечо, спину, лопатку или под ключицу. Влево боль отдает редко.

Вторым по важности синдромом прободного процесса является сильное напряжение мышц живота. Живот становится немного втянутым и чрезмерно твердым.

Запомните, что больному с прободной язвой, или подозрением на неё, категорически запрещено принимать пищу и даже пить!

Острый гастрит

Обычное течение гастрита не дает резких болей. Разумеется, живот побаливает, но эти боли давящие, сопровождающиеся изжогой, тошнотой, расстройством кишечника. Однако если гастрит переходит в эрозивную стадию, возникают резкие боли в надчревной области. Также боль чувствуется по всей протяженности пищевода, во рту, в гортани. Может возникнуть рвота с кровью. Больной может впадать в шоковое состояние из-за сильных болей.

Обострение язвенной болезни

Классическая картина болей в животе при язве – возникновение неприятных режущих ощущений непосредственно после еды. Иногда боли утихают сами по себе, но могут и вызывать приступ кислой рвоты. Болеть живот может и по ночам, и на голодный желудок, а после принятия пищи – наоборот, успокаиваться. Как правило, болит живот больше справа, но иногда боли могут возникать и по левой стороне, в подреберье. При язвенной болезни боли отдают в поясницу, иногда в низ живота или в грудину. При физических нагрузках боли усиливаются, а надавливание на живот их уменьшает. Хорошо также полежать неподвижно, с притянутыми к животу коленями – это частично уменьшает болевой синдром. Язвы, проникающие в область поджелудочной железы, вызывают постоянные тупые боли. Почти всегда боли сопровождаются изжогой. Болит живот сильно, но на аппетит это никак не влияет. Скорее на психологическом уровне возникает отказ от приема пищи, из-за боязни усиления неприятных ощущений.

Обострение хронического энтерита

Хронический энтерит – это заболевание, для которого характерны воспаление и дистрофические изменения слизистой тонкого кишечника. Энтерит может сопровождаться энтероколитом – воспалением толстого кишечника. Заболевание это вызывают кишечные инфекции, перенесенные ранее, лямблиоз. Болит живот при этом заболевании обычно после еды. Боли давящие, распространяющиеся по всей области живота. Нередко также болит живот и вне зависимости от приема пищи. Возникает чувство распирания кишечника, которое нарастает к вечеру и после еды. На аппетите это может не отражаться, или же приводить к его снижению. Отмечается вздутие живота, урчание в кишечнике. Вторичными проявлениями могут быть ломкость ногтей, сухость кожных покровов, общая вялость, снижение работоспособности.

Обострение хронического колита

Хронический колит – это воспаление слизистой толстого кишечника. Обострение может быть спровоцировано грубой и недоваренной пищей, употреблением большого количества углеводов, недостатком белковой пищи. Обострения чаще происходят летом из-за большого количества употребляемой растительной пищи, фруктов, сырых овощей. Болит живот при этом заболевании несильно, но боли постоянные и повсеместные. Отмечается также чувство тяжести, давящее ощущение внизу живота, вздутие живота, урчание в кишечнике, зуд в прямой кишке, болезненность в районе толстого кишечника.

Печеночная (желчная) колика, острый холецистит

Печеночные колики развиваются на фоне камней в желчном пузыре, острого холецистита или инфекционных заболеваний. Когда происходит ущемление камня в желчевыводящих протоках или шейке желчного пузыря, развивается болевой синдром. Печеночные колики возникают из-за неправильного питания, физического или нервного перенапряжения.
При печеночных коликах возникает резкая боль с правой стороны в подреберье, которая отдает в правую руку (ключицу, лопатку или плечо). Изредка боли могут отдавать в левую сторону тела или поясницу. При этом нередки тошнота, рвота, повышение температуры.

Острый панкреатит

Панкреатит вызывается патологией печени, желчных путей, алкогольной интоксикацией, сосудистыми заболеваниями, аллергией. Также к его развитию приводят травмы и оперативные вмешательства.

Болит живот сначала посередине, в верхней его части, по большей части справа. Боли отдают в область сердца, в левую лопатку. Зачастую боли бывают опоясывающего характера. Боль сверлящая, сжимающая и очень длительная. Боль может ослабнуть на время, но полностью не прекращается никогда. В осложненных случаях боль распространяется по всему животу, сопровождается тошнотой до рвоты, иктеричностью склер. Из-за поражений сосудистой системы, фибринолизы, несвертываемости крови могут возникать небольшие кровоизлияния вокруг пупочного кольца и на боках.

Сердечные заболевания

Болит живот нередко и при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, поражениях аорты. Боли в животе могут наблюдаться у больных с инфарктом миокарда, при этом боль, как правило, отдает в верхнюю часть живота. При определении источника боли нужно обязательно учитывать возможность болевого синдрома сердца, который проявляется гастралгическими болями.

Подобные боли, вызванные проблемами с сердцем, но совпадающие по несчастливому стечению обстоятельств с обильной пищей или желудочными коликами, могут привести к неправильной постановке диагноза. В результате больной будет доставлен в гастроэнтерологию или в инфекционное отделение, хотя ему требуется помощь кардиолога. Ему могут диагностировать приступ аппендицита или желчекаменной болезни. Но на самом деле поражения желудочно-кишечного тракта могут указывать на развитие заболевания, поражающего коронарные артерии сердца.

Инфаркт, мерцательная аритмия, воспаление околосердечной сумки (перикардит) могут провоцировать развитие болей живота в верхней его части. Механизм возникновения и развития болей почти такой же, как при поражениях органов дыхания. Кроме того, развитие инфаркта миокарда может привести к нарушению работы органов системы пищеварения.

Изредка болевой синдром при инфаркте может определяться не только непривычным отражением боли в соседствующие органы и участки тела, но и развитием панкреатита, язвы желудка, кишечника на фоне сосудистой недостаточности. Эрозии, язвы в системе органов пищеварения возникают, как правило, в первые дни инфаркта миокарда, что обусловлено аноксией стенок желудка и кишечника, вызванной общими нарушениями гемодинамики, гипертонусом сосудов этих органов, ишемической аноксией органов пищеварения, которая на втором этапе болезни сменяется застойной аноксией.

При подобных осложнениях инфаркта живот болит постоянно, при этом могут возникать тошнота, рвота, желудочные и кишечные кровотечения, вскрытие язв.

Хроническая или острая коронарная недостаточность могут протекать с патологиями органов брюшной полости. Язвенная болезнь, заболевания желчных путей, печени, поджелудки, желудка могут стать причиной боли в животе, которая будет отдавать в область сердца. Калькулезный холецистит и атеросклероз коронарных артерий сердца зачастую развиваются вместе.

Почечная колика

Почечные колики проявляются в виде внезапных резких режущих болей в области поясницы. Боли отдают в пах, ноги. Во время обострения мочекаменной болезни отмечается повышение температуры, тошнота, нарушение мочеиспускания.

Приступы на фоне камней в почках или мочеточниках возникают без причины, самопроизвольно. Приступы при нефроптозе обуславливаются длительными прогулками или физической нагрузкой. Связано это с переполнением лоханки мочой из-за невозможности её оттока. Приступ также может вызываться наличием кровяного сгустка в мочевыводящих путях. Приступы острой боли длятся по нескольку часов. Между приступами боль немного утихает, но все равно сохраняется в виде тупого, ноющего потягивания в районе поясницы. Иногда при почечных коликах живот болит по всей его области, либо боль затрагивает подчревную или подвздошную часть живота.
Почечным коликам сопутствуют такие синдромы как застой в кишечнике, задержка стула, поднятие температуры тела. Это делает почечные колики похожими на картину обострения заболеваний органов системы пищеварения (аппендицита, язвы желудка, холецистита, колита и так далее). При таком повороте событий порой непросто различить симптоматику и точно диагностировать возникновение почечной колики. В этом помогает специфичность болевого синдрома, которая заключается в резком возникновении и отступлении болей, беспокойство больного, сохранение стабильных клинических проявлений без их развития на протяжении приступа.

Таковы в общих чертах характеристики болей, которые могут возникать в области живота по причине различных заболеваний. Мы категорически против того, чтобы вы на основе данной статьи занимались самодиагностикой и пренебрегали медицинской помощью. Данный материал поможет вам лучше узнать, что может означать возникновение боли в животе, и понять, насколько важны своевременно оказанная профессиональная помощь и правильно назначенное лечение.